「肩關節整體評估門診」是專治五十肩的西醫診別，而西醫往往是將器官分門別類，每個醫師都負責一部份，遇到困難時，用會診其它科別的專家，一起分享經驗的方式，找出最佳的治療方向。
但這樣的細分與合作方式，總是不若坊間的神奇感，好像變魔術時，如果是把兔子放進去箱子裡，拿出來還是兔子一樣的無趣，但若是拿出來變成兔女郎，大家就會嘖嘖稱奇、鼓掌叫好了！
像是本名是「沾黏性肩關節囊炎」的五十肩，往往是由A醫生診斷出來，轉給B醫生去把沾黏分開，很簡單，沒什麼神奇的撇步在裡頭，頂多是執行者診斷的功力，以及技術熟練的差異罷了。
或許是因為西醫的理論太無聊，常常會有肩友拿著坊間的各式五十肩偏方問我：「這樣、然後那樣，五十肩就會好嗎？」
未來，肩友看到市面上有任何主打「治療五十肩」的文字，都可以拿下面這些問題做為判斷的標準，要五個都過關，再行選擇，對肩友的健康最有保障。
一、對人體有害嗎？
不傷害，是醫學倫理的最高指導原則。
任何的治療，都該在安全的範圍下使用。西醫能夠在全世界變成顯學，很重要的因素就是「科學驗證」，醫師使用的藥物，都必需經過政府認證，透過多次實驗後，才能用在一般病人身上。
一種西藥上市，至少要十年的時間，從研發、動物實驗，再到人體實驗，一關一關的通過，在最透明化的情況之下，才會成為醫師手中的藥物。
不只是藥物，運動、熱敷等等常見的方式，也是一種治療，過度使用或是不正確的使用，一樣會造成傷害，常見的像是「低溫燙傷」、「拉傷」，甚至把自己的肌腱甩斷的，也是曾經有案例。
藥物是藥，不當使用也會變成毒物，運動及熱敷亦然，因此，選擇可信任的專業人士使用專業藥物及治療建議，是對民眾最安全，損害最小的做法。
二、真的是五十肩嗎？
確定藥品無害，但也要對症，才能有效。
五十肩的人口盛行率為2-5%，每一百人當中最多只有五個人是真的五十肩，而肩部疾患常合併方生，若是用治療肌肉的方式治療五十肩，不但不會好，反而會更嚴重。
舉例來說，夾擠症候群與五十肩常混淆的疾病，兩者都會痛、兩者都會卡，差別是五十肩是關節內的沾黏，而夾擠是肌腱被夾到。
一個是關節的問題，一個是肌肉的問題。
關節不動會黏得更緊，肌肉再動會腫得更嚴重，這一來一往之間，反而舊的沒治好，新的又報到。
正確的診斷，是通往治癒的捷徑，直線一直走，永遠比彎彎繞繞走錯方向更快到達目標。
三、有分開關節囊沾黏的效果嗎？
確定無害，又確診五十肩，下個問題就是「療效」。
五十肩真的是很無趣的小病-關節黏住了，分開就好了。
真正能治療五十肩的，一定有處理關節囊內沾黏的問題，像是「肩關節囊擴張術」（用液體壓力撐開）、「內視鏡」（進去關節囊割開）、「關節鬆動術」（他人外力扯開）、「復健」（指導下慢慢拉開）、「居家伸展」（在家自行緩緩分開），雖然治療過程與休養期等差異甚大，但是殊途同歸，目標都是讓關節囊沾黏分開。
試想，若是從古至今，不管在國術館、中醫或是西醫，用的方式都是直接處理沾黏的關節囊，其它如整牙、貼藥布、吃口服藥等等，不知是怎麼能夠經過人體層層保護關卡，深入關節囊，又成功的讓它們分開呢？
四、會不會再度沾黏？
五十肩三個月內就該畢業收工，不該反反覆覆。
既是沾黏，透過治療讓沾黏分開後，關節囊內會產生空間，只要關節囊璧不再黏住，五十肩的問題就算解決了。
當然，或許關節囊仍在發炎，便要想辦法讓關節囊壁比牛郎織女還要無情，讓雙方不再有見面的機會，這樣就不會再難分難捨。
「肩關節囊擴張術」用的方式，是讓關節囊之間充滿液體，所以肩友治療回家後，仍是處在治療的狀態之中，只需要用專用帶居家伸展即可，大多數的肩友一個月都可以畢業。
其它外力執行的治療，如「內視鏡」、「關節鬆動術」等，請務必記住要保持肩關節的活動，認真做復健！因為關節囊裡的舊沾黏去除了，但關節囊內還在發炎，加上外力拉扯或是開刀的出血，又會再度黏住，產生新的沾黏。
五、有後續問題可以接續處理嗎？
醫療非常個人化，自己可能是那萬中選一。
有時候即便全部都照SOP，但每個人的狀況都不一樣，請肩友務必在挑選五十肩治療時，選擇合意、合法、合理的方式與機構，因為健康沒辦法再重來。
在「肩關節囊擴張術」療程，有時候會有：「診斷正確」、「治療有效」，但是肩友回家兩個月後，又再度返診，緊張兮兮的以為自己五十肩再發，但卻是因為五十肩治好了，肩友便開始做東做西，提重物等等，手一不痛，就忘記我們的叮囑，沒做肌力訓練，讓之前因手痛拖太久造成萎縮的肌肉，過度使用，拉傷了。
另一種情況，是肩友除了五十肩外，還有鈣化或是肌腱撕裂傷，當五十肩好了，活動自如後便拉扯到以前不會拉到的角度，引起鈣化或是撕裂傷的疼痛，這些狀況，都可能在治療後兩三個月發生，而專業的五十肩治療單位，應該在治療過程之前，能夠正確的預期及做出處置；在治療過程就建立肩友正確的觀念。
不過這些，說來簡單，我也是專心治療五十肩好多年，才有這一點點的心得啊！
五十肩只是個小病，跟車子開久要進廠維修一樣，是人類能過得更久的長壽病，還好醫學一直進步，三個月就可以結束這討厭的五十肩了，不該讓它拖成大病，擺著不理個一年，不但背彎體斜、又手臂萎縮，真的是因小失大。
