大家都知道糖尿病患者也很容易得五十肩，第1型糖尿病患者在45歲以後，五十肩的患病率為59％，若是單就糖尿病族群來估算，一生之中會得到五十肩的機率（lifetime prevalence，LTP）為76%，而且高達7成的五十肩糖友，是雙肩都有症狀。
2017研究明確指出下面三點：
- ≥45歲第1型糖尿病患者，59％有五十肩，其中73％雙側皆有五十肩
- 有糖尿病者的殘疾症狀和與肩部活動性，較無糖尿病者差
- 高血糖指數（HbA 1c）與嚴重殘疾和肩部活動受限有關
如果反過來，先得到五十肩後再去做糖尿病檢測，也有1/4的肩友，是因為肩痛就診，再做糖尿病測試才被篩檢出來有糖尿病喔！
五十肩肩友，記得加做血糖測試
這個研究共找了47位女性和88位男性參與者，平均年齡為47.5歲（範圍30-65歲），發病在右側有38例（28.1％）、左側的76例（56.2％），其餘21例是雙側（15.5％），他們平均體重指數（BMI）為26.5 kg / m 2（範圍為17.4-36.8 kg / m 2）。
研究者讓這些肩友做2小時口服葡萄糖耐量測試（像懷孕期喝糖水那樣），結果發現有37位（27.4％）被診斷為糖尿病、21例（15.5％）的是糖尿病前期患者。研究結論建議應該針對五十肩肩友特別做血糖耐受度測試，至少要檢查禁食和飯後血糖值，以便及早發現糖尿病。
糖尿病讓五十肩更嚴重的機轉有許多可能，我摘錄幾個研究的推論如下：
- 與對照組相比，糖尿病小鼠的肌腱直徑顯著增加，而肌腱的剛度和彈性則顯著下降
- 脂肪細胞分泌蛋白質和細胞因子，例如腫瘤壞死因子α（TNF-α）和白介素6（IL-6），導致其他促炎性細胞因子的過量產生，進而加重炎症反應
- 慢性炎症會導致膠原蛋白和其他細胞外基質成分的過度積聚，可能導致正常組織結構的破壞
- 高血糖會干擾炎症反應
高血糖讓五十肩病程，更嚴重也更長
無論是先發現五十肩還是先發現糖尿病，同時合併兩種病況的肩友，五十肩好得比一般人慢、病程也特別久，透過關節鏡的組織切片檢查發現，糖尿病肩友的內皮生長因子生成很多、炎症生長因子量較少，因此讓關節囊更容易形成莢膜纖維化，病程上有1/3患者為1至5年（32.3％），另外1/3會持續5至10年（33.8%)。
換句話說，若是您的五十肩比一般人還要久、還要嚴重，好得也特別慢，也許安排一個血糖測試，看看血糖的穩定性如何；反之，若是已經有糖尿病，那請留意肩部的健康狀況，記得要常做全關節角度的肩部伸展，保持關節活動範圍，若是有肩痛發生，趁早治療效果會更好喔！
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